主題：事關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生改革 國(guó)辦最新發(fā)布！看七大重點(diǎn)安排



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6月6日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》（下稱《任務(wù)》），從深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、促進(jìn)完善多層次醫(yī)療保障體系等七方面提出22條具體任務(wù)。

來看七大重點(diǎn)安排：

1.加強(qiáng)醫(yī)改工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，探索建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

2.深化醫(yī)保支付方式改革，2024年，所有統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)或按病種分值（DIP）付費(fèi)改革，合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

3.推進(jìn)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、國(guó)家重大傳染病防治基地等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。

4.深化緊密型醫(yī)療聯(lián)合體改革，支持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)院參與各種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。

5.制定關(guān)于醫(yī)院病房改造提升的指導(dǎo)性文件，推進(jìn)醫(yī)院病房適老化、便利化改造。

6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高5元，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。

7.推動(dòng)國(guó)家基本藥物目錄與國(guó)家醫(yī)保藥品目錄、藥品集采、仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)協(xié)同銜接，適時(shí)優(yōu)化調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄。

深化醫(yī)保支付方式改革，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要聚焦醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高人民群眾獲得感幸福感安全感。

《任務(wù)》提出，加強(qiáng)醫(yī)改工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推動(dòng)地方各級(jí)政府進(jìn)一步落實(shí)全面深化醫(yī)改責(zé)任，鞏固完善改革推進(jìn)工作機(jī)制，探索建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面。開展新批次國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)（下稱“集采”），對(duì)協(xié)議期滿批次及時(shí)開展接續(xù)工作。2024年各省份至少開展一批省級(jí)（含省際聯(lián)盟）藥品和醫(yī)用耗材集采，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)達(dá)到500個(gè)、醫(yī)用耗材集采接續(xù)推進(jìn)的目標(biāo)。完善提升醫(yī)藥集采平臺(tái)功能，加強(qiáng)網(wǎng)上采購(gòu)監(jiān)督，提高藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)采率。

《任務(wù)》明確，要深化醫(yī)保支付方式改革。2024年，所有統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)或按病種分值（DIP）付費(fèi)改革，合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，完善總額測(cè)算、結(jié)余留用和合理超支分擔(dān)機(jī)制。開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種付費(fèi)試點(diǎn)。研究對(duì)創(chuàng)新藥和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用給予在DRG/DIP付費(fèi)中除外支付等政策傾斜。

同時(shí)，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部分配的指導(dǎo)監(jiān)督，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

支持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體

在進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面，《任務(wù)》強(qiáng)調(diào)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、國(guó)家重大傳染病防治基地等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高5元。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，推廣智慧醫(yī)療輔助信息系統(tǒng)。

《任務(wù)》要求，有序推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè)。根據(jù)規(guī)劃合理設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心（下稱“雙中心”）。推進(jìn)雙中心建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施。

深化緊密型醫(yī)療聯(lián)合體改革。深入推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，探索完善相應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。以省份為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體。支持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)院參與各種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。

居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元

在推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，《任務(wù)》強(qiáng)調(diào)，要推動(dòng)各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。推進(jìn)以業(yè)財(cái)融合為重點(diǎn)的公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控，指導(dǎo)推動(dòng)各地有序分類化解公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。制定關(guān)于醫(yī)院病房改造提升的指導(dǎo)性文件，推進(jìn)醫(yī)院病房適老化、便利化改造。加強(qiáng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目管理，新增一批項(xiàng)目城市。加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃和規(guī)范管理，強(qiáng)化支持保障，促進(jìn)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

《任務(wù)》還提出，要促進(jìn)完善多層次醫(yī)療保障體系，健全基本醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機(jī)制，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。指導(dǎo)地方按規(guī)定落實(shí)分類資助參加基本醫(yī)保的政策，推動(dòng)做到應(yīng)保盡保。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制建設(shè)。有條件的地方可探索參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)。

同時(shí)，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。制定關(guān)于規(guī)范城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)性文件。推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品擴(kuò)大創(chuàng)新藥支付范圍。選擇部分地區(qū)開展試點(diǎn)，探索推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用線上快速結(jié)算。

制定發(fā)布第四批鼓勵(lì)仿制藥品目錄

在深化藥品領(lǐng)域改革創(chuàng)新方面，《任務(wù)》指出，完善藥品使用和管理。推動(dòng)國(guó)家基本藥物目錄與國(guó)家醫(yī)保藥品目錄、藥品集采、仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)協(xié)同銜接，適時(shí)優(yōu)化調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄。研究制定關(guān)于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制的政策文件。加大創(chuàng)新藥臨床綜合評(píng)價(jià)力度，促進(jìn)新藥加快合理應(yīng)用。

深化藥品審評(píng)審批制度改革。加快創(chuàng)新藥、罕見病治療藥品、臨床急需藥品等以及創(chuàng)新醫(yī)療器械、疫情防控藥械審評(píng)審批。制定發(fā)布第五批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單和第四批鼓勵(lì)仿制藥品目錄。健全中藥審評(píng)證據(jù)體系，加快古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑審評(píng)審批，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑向新藥轉(zhuǎn)化。

此外，《任務(wù)》還提出，要完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。完善短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)報(bào)告機(jī)制和分級(jí)應(yīng)對(duì)管理措施。推進(jìn)易短缺藥品生產(chǎn)儲(chǔ)備、停產(chǎn)報(bào)告、價(jià)格異常、流通庫(kù)存等信息監(jiān)測(cè)預(yù)警和共享共用。完善藥品使用監(jiān)測(cè)工作機(jī)制。研究完善兒童用藥供應(yīng)保障工作機(jī)制。

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