主題：新冠藥品醫(yī)保目錄公布 輝瑞Paxlovid因價(jià)高未納入！阿茲夫定片上榜！

2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判工作于1月8日正式結(jié)束。國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人介紹了新冠治療藥品參與醫(yī)保藥品目錄談判有關(guān)情況。

　　兩種新冠治療藥品談判成功

　　輝瑞新冠藥因報(bào)價(jià)高未能成功

　　今年，共有阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(下文簡(jiǎn)稱“Paxlovid”)、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品通過企業(yè)自主申報(bào)、形式審查、專家評(píng)審等程序，參與了談判。其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)價(jià)高未能成功。

　　這位負(fù)責(zé)人表示，雖然Paxlovid未能通過談判納入醫(yī)保目錄，但根據(jù)近期國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)要求，《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到2023年3月31日。在此期間，新冠病毒感染的參?；颊呤褂眠@些藥品均可享受醫(yī)保報(bào)銷政策。

　　國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)治療新冠癥狀的藥品達(dá)600余種

　　阿茲夫定片、清肺排毒顆粒經(jīng)過本次談判納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄后，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達(dá)600余種。同時(shí)，為滿足各地新冠病毒感染患者治療的需要，近期各地醫(yī)保部門結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；疬\(yùn)行情況，又將一批新冠對(duì)癥治療藥物臨時(shí)納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍。總體來看，醫(yī)保報(bào)銷的新冠病毒感染治療用藥品種豐富。

　　這位負(fù)責(zé)人還表示，近期國(guó)家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《新冠治療藥品價(jià)格形成指引(試行)》，對(duì)防治新型冠狀病毒感染所需的新上市抗病毒治療藥品，采取全周期多層次的措施引導(dǎo)企業(yè)公開透明合理定價(jià)。

　　以嶺藥業(yè)：連花清瘟膠囊(顆粒)列入《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》以嶺藥業(yè)1月8日晚間公告，近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》。公司生產(chǎn)的專利中藥連花清瘟膠囊和公司全資子公司北京以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的專利中藥連花清瘟顆粒被該方案列為中醫(yī)治療輕型和中型推薦用藥。

　　XBB會(huì)造成大規(guī)模流行嗎？

　　1月8日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就第十版防控方案有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)，會(huì)上有記者提問：隨著出入境管理政策的變化，公眾擔(dān)心奧密克戎變異株XBB會(huì)很快在中國(guó)傳播這一點(diǎn)我們從專業(yè)角度的預(yù)判是什么？XBB是否會(huì)成為國(guó)內(nèi)的主要流行株？我們應(yīng)該如何更好面對(duì)可能的傳播風(fēng)險(xiǎn)？

　　中國(guó)疾控中心病毒病所研究員陳操介紹，事實(shí)上XBB系列子代變異株已經(jīng)在很多國(guó)家有了，尤其是在美國(guó)，它的感染患者占比明顯增加。隨著全球XBB的流行，這個(gè)進(jìn)化分支輸入到我們國(guó)家的風(fēng)險(xiǎn)、引起關(guān)聯(lián)病例的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯增加的。事實(shí)上，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2022年8月1日以來，我們國(guó)家已經(jīng)監(jiān)測(cè)到XBB的輸入病例，同時(shí)監(jiān)測(cè)了16例本土XBB的病例。從這些病例的分布來看，集中在2022年10月，而2022年11月份、12月份，本土病例比例非常低。這個(gè)趨勢(shì)來看，XBB沒有在我們國(guó)家造成傳播的優(yōu)勢(shì)。

　　他說，事實(shí)上，我們國(guó)家的人群對(duì)于奧密克戎BA.5.2和BF.7，普遍都是易感的，本輪疫情初期，BA.5.2和BF.7在很多省份已經(jīng)出現(xiàn)本土感染案例，導(dǎo)致后續(xù)全國(guó)流行了很多BA.5.2、BF.7占據(jù)強(qiáng)勢(shì)流行的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。近期，大部分人如果都感染了這兩個(gè)毒株，BA.5.2和BF.7，短期內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)XBB變異株交叉保護(hù)的抗體，短期內(nèi)對(duì)XBB系列變異株有一定的保護(hù)作用，個(gè)別人保護(hù)作用會(huì)持續(xù)6個(gè)月左右，所以現(xiàn)階段XBB不會(huì)造成我們本土大規(guī)模的流行。

　　陳操介紹，隨著新冠病毒新的變異株發(fā)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)要求各國(guó)加強(qiáng)和采取一些防范風(fēng)險(xiǎn)的措施，另外要讓各國(guó)加強(qiáng)新冠變異株監(jiān)測(cè)的力度，及時(shí)發(fā)出一些預(yù)警信息，讓全球進(jìn)行共享。我們國(guó)家進(jìn)一步加強(qiáng)了新冠變異株監(jiān)測(cè)的工作，尤其是持續(xù)性的研判XBB全球流行的態(tài)勢(shì)以及輸入我們國(guó)家的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)國(guó)際上流行XBB系列變異株國(guó)家產(chǎn)生新變異株的流行態(tài)勢(shì)，新變異株的傳播力、致病力、免疫逃逸能力開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，通過這種監(jiān)測(cè)能夠防范和研判這些變異株輸入我們國(guó)家的風(fēng)險(xiǎn)，我們國(guó)家可以實(shí)時(shí)的，針對(duì)性地建立一些流行的預(yù)案。

　　最后，陳操提醒，公眾尤其是近期從XBB流行國(guó)家入境的人員，一定要做好個(gè)人的健康監(jiān)測(cè)和個(gè)人的防護(hù)，如果身體有不舒服的，一定要及時(shí)開展新冠病毒的核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)，必要的話要進(jìn)行就診，這是對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，也是為他人著想。

　　張文宏最新演講發(fā)出兩個(gè)呼吁

　　我國(guó)新冠疫情的未來發(fā)展趨勢(shì)如何？怎樣挽救更多老年人等脆弱人群的生命？在1月7日舉行的第二屆光華論壇上，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授作了主題演講。在他看來，中國(guó)進(jìn)入大規(guī)模流行第一波后，將逐漸進(jìn)入地方性流行階段，與世界“同步”。

　　在從大規(guī)模流行到地方性流行的轉(zhuǎn)化期，他呼吁盡快根據(jù)各省市摸底的高危因素人群基數(shù)，完成藥物儲(chǔ)備?！叭绻軐?duì)100%高危因素患者覆蓋抗病毒藥物，將有效降低具有高危因素人群的重癥率。”他還呼吁，盡快將60歲以上老年人疫苗全程接種率提升至90%。

　　“我相信，中國(guó)具備把新冠疫情變成地方性流行的能力。”張文宏說。

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